“褥疮”一词来源于拉丁文,意为“躺下”,自1590年开始使用。祖国医学称之为“席疮”,因久着席褥而得名,把压疮的发生与长期卧床联系在一起。

        在实践中人们发现,这种溃疡不仅发生于卧位,也可发生于坐位,并非仅仅发生在“躺卧引起的溃”。Cinsdule提出,在70mmHg压力下组织持续受压2ｈ以上,就能引起组织不可逆损伤。事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮。

        因此近几年来在教科书上和文献多采用压疮或压力性溃疡一词,从溃疡发生的病理生理学角度准确地概括其实质:是由于受压而引起的病理学改变,关键在于压迫。但是在口语表达上人们仍大多习惯地称之为褥疮。

        国内医院分级管理评审标准中规定,从三级医院至一级医院,昏迷、截瘫患者年褥疮发生数为0,在护理质量的要求中将褥疮纳入严格的管理。一直引用的观点认为褥疮是完全可以预防的,一旦发生褥疮均算护理差错,对护士造成一种无形的压力,使得已经竭尽所能的护士的积极性受到打击。

        现在国内外护理认为褥疮大多可以预防,但并非全部。若入院局部组织已有不可逆损伤,24～48h就可以发生压疮;严重负氮平衡的恶液质患者,因软组织损耗、失去了保护作用,自身修复亦困难;神经科患者丧失感觉的部位其营养及循环不良,也难以防止压疮的发生。

        这样说的目的不是推卸责任或偏袒护士,临床上确实有些特殊病例,护理人员虽然给予足够的重视,采取了一切可以采取的护理措施,但还是发生了压疮。故认为护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。应本着实事求是的原则,对难免性压疮进行科学的界定。

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